2015-09
2D/3D/4D胎儿超声波检查大不同——2015年9月

现代科技越来越发达,不少准妈妈在做中孕筛查或结构 B 超的时候,都会选择高科技的 3D 或者 4D,认为它们看得比 2D 更加清楚,更加全面。 真的是这样的吗?今期请来科大医院妇产科医生冯钧晓,和大家一起探讨 2D/3D/4D 胎儿超声波(B 超)检查有什么不同。

2D/3D/4D胎儿超声波检查大不同——2015年9月 2015 Year

现代科技越来越发达,不少准妈妈在做中孕筛查或结构 B 超的时候,都会选择高科技的 3D 或者 4D,认为它们看得比 2D 更加清楚,更加全面。 真的是这样的吗?今期请来科大医院妇产科医生冯钧晓,和大家一起探讨 2D/3D/4D 胎儿超声波(B 超)检查有什么不同。

冯钧晓医生告诉我们,“ 很多人对于超声波还有些误解。事 实上,认为 3D/4D 能够看得更加全面是不正确的。超声波 2D 和3D/4D,这两种 B 超是不等同的,也是不能互相代替的。” 冯医生向我们介绍到,传统超声波或称二维(2D)超声波, 以黑白呈现为主,是所有超声波的基础。一般想知道胎儿数目、大小、胎位、胎盘位置、羊水量、预产期估算,以及较明显易见 的大畸形,都可在二维超声波检查中得知,是产科医生掌握胎儿 生长状况的基础。

在胎儿 20 ~ 26 周左右要做一次高层次的超声波,常叫结 构超声波或中孕筛查 , 也有叫大排畸的,它是 2D 超声波,透过 仪器透视检测,从头检查到脚可以检视发育状况,包括内脏器官 的发育。

3D 是指利用电脑影像处理,将每张相邻并排的平面影像, 重新组合后加上光影变化,产生立体影像。简单说就是将胎儿的 形象从二维空间转换成三维空间,立体成像。

4D 的原理相同于 3D,但更精进的将 3D 立体静态影像转换 成类似录影的动态画面,检查时父母可即时看到子宫内胎儿的容 貌及一举一动,如果胎儿有外表的缺损,比较显而易见。

简单来说,3D 就是立体照片只能看外观,主要是宝宝的五官, 像宝宝嘴和鼻子的形状。4D 就是把 3D 照片变成动态影片,可以 看到胎儿的表情、动作,如打哈欠或伸舌头。

冯钧晓医生告诉我们,从医学的角度来看,3D 和 4D 的 B超优越性是有限的,一般是看胎儿局部某个部位 , 不过偶尔 它们也会很有用 —— 能从不同角度显示更多的细节,为已发 现的某种异常情况提供补充资讯。如,有助于诊断像唇裂 ( 俗 称兔唇 ) 这样的问题,帮助医生提早计划 BB 出生后的补救措 施。

冯医生补充,做 3D 或 4D 超声波最佳时间是在怀孕 26 ~ 30 周之间。在怀孕 26 周之前,宝宝皮肤下的脂肪还非常少,所 以脸部的骨骼会透过皮肤突显出来。而怀孕 30 周以后,宝宝的 头可能会进入骨盆,而且在子宫里的空间活动度受到影响,这样 就比较难看到他的脸了。

准爸妈想通过超声波看到宝宝的脸,除了上文提到的时间 限制外,宝宝在子宫里的位置也是一个很大的限制因素。

冯医生说 :“ 如果他是脸朝外躺着,并且五官周围的羊水很 充盈,面前没有肢体或脐带阻挡,那应该能够很清晰地看到他的 脸。但是如果他脸朝里,或脸部周围羊水不多,面前有肢体或脐 带阻挡,再或者孕妇腹部脂肪层过厚,就会看得不太清楚。有时 做超声波的医生会让孕妇转一下身,或出去走一走回来重新做。 如果实在不太可能看清宝宝的脸,也许能够看见他的手指和脚 趾。”

最后,冯医生跟各位准爸妈表示,“ 站在医学的角度, 3D/4D 是不能取代 2D 检查的。2D 可以检查全身各个器官 ; 3D/4D 只是观察局部成像,是对 2D 的一个辅助。不过,如果想 保存胎儿时期照片,3D/4D 是个不错的选择。但是,千万不要以 为做了 3D/4D 就完事大吉,而忽视其局限性和其他应检查项目 的检查作用。”

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